Síndrome de intestino irritable (SII)

Intestino

Síndrome de intestino irritable (SII)

¿Qué es?

El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional digestivo crónico y recurrente caracterizado por dolor y distensión abdominal, así como cambios en el patrón evacuatorio, ya sea en forma de estreñimiento, diarrea o ambas.1

Es muy frecuente en la población general y constituye una de las primeras causas de consulta a medicina general y gastroenterología.2

Es ligeramente más frecuente en mujeres que en hombres.3

El SII es un trastorno completamente benigno.

¿Cuáles son sus causas?

El SII es un trastorno multifactorial. Hasta el momento no existe una causa bien definida ni un agente causante claro.

Es una alteración a la que puede aplicarse un enfoque biológico, social y psicológico debido a los múltiples factores que participan en su desarrollo:1

  • Alteraciones en la motilidad gastro-intestinal
  • Alteraciones en la microbiota
  • Hipersensibilidad visceral
  • Factores psicológicos
  • Inflamación intestinal
  • Intolerancias alimentarias

¿Qué tipos existen?

Este trastorno se puede clasificar según el patrón de heces predominante:3

  • SII-E: Síndrome del Intestino irritable con predominio de estreñimiento
  • SII-D: Síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea
  • SII-M: Síndrome del intestino irritable con hábito funcional mixto

Los pacientes con SII-M pueden manifestar tanto diarrea como estreñimiento a lo largo de la evolución de la patología.

¿Cuál es su tratamiento?

Para el tratamiento con SII, son fundamentales una buena relación médico-paciente y la continuidad de la atención.3

Se recomienda:

Síndrome de intestino irritable (SII)

¿Qué medidas seguir?5

Se pueden adoptar medidas dietéticas y/o de estilo de vida:

Recomendado
Mantener una dieta equilibrada.
Seguir un patrón regular de comidas.
Ingerir entre 1,5 y 2 litros de líquidos al día.
Ingerir de 25 a 30 g de fibra soluble al día, en SII-E.
Realizar ejercicio aeróbico regular (ajustado a las condiciones físicas y a las preferencias).
Uso de complementos alimenticios que ayuden a reestablecer la flora intestinal, y que pueden encontrarse en la oficina de farmacia, bajo recomendación del profesional farmacéutico.
Evitar
Evitar comidas copiosas.
Evitar grasas.
Evitar alimentos con fibra insoluble o flatulentos.

En algunos pacientes, el sorbitol, las grasas, el alcohol, el trigo, los frutos secos o la leche pueden agravar la sintomatología del SII, aunque las dietas que excluyen estos alimentos no hayan mostrado resultados concluyentes.

REFERENCIAS
  1. Castañeda Sepúlveda R. Síndrome de intestino Irritable.Medicina Universitaria. 2010;12(46):39-46.
  2. Andrews EB, et al. Prevalence and demographics of irritable bowel syndrome: results from a large web based survey. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22:935-942.
  3. Sebastián Domingo JJ. Síndrome del intestino irritable. Med Clin. 2021;5731:1-6.
  4. Moreira VF. Síndrome del intestino irritable. Rev Esp Enferm Dig. 2005;97(1):59.
  5. Mearín F, et al. Guía de práctica clínica: Síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en adultos. Rev Esp Enferm Dig. 2016;108(6):332-363.